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Transtorno de Personalidade Borderline

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Borderline em associação com distúrbios alimentares

Escrito por: Elessandra Asevedo

O Transtorno de Personalidade Borderline é um distúrbio psicológico que se manifesta por uma instabilidade marcante nas emoções, na forma como o paciente se vê e em relacionamentos com as outras pessoas. Quem sofre com esse transtorno frequentemente tem uma visão distorcida de si mesmo e dos demais. Isso dificulta o desenvolvimento e a manutenção de vínculos afetivos saudáveis e duradouros, prejudicando a convivência social e profissional. Esses indivíduos costumam experimentar sentimentos muito intensos que mudam de forma repentina e têm dificuldade para controlar as emoções, além de apresentarem comportamentos impulsivos. O quadro pode ser ainda mais complexo quando há a presença de outros transtornos, como os alimentares, prejudicando o diagnóstico e o tratamento por causa da sobreposição de sintomas e de fatores de risco comuns.

Em geral, o Transtorno de Personalidade Borderline é diagnosticado no final da adolescência ou no início da vida adulta, entre 18 e 25 anos, fase em que a personalidade ainda está em formação. A prevalência varia entre 1,6% a 5,9% da população e o diagnóstico é feito com mais frequência em mulheres. Além disso, estima-se que entre 20% e 65% das pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline também apresentam algum transtorno alimentar ao longo da vida. De acordo com a psicóloga Mariane Leal Faleiros, da Sociedade Brasileira de Psicologia (SBP), como os sintomas geralmente surgem na fase da adolescência, é difícil discernir qual dos diagnósticos surge primeiro.

“Inclusive, o Transtorno de Personalidade Borderline só pode ser diagnosticado na vida adulta. Antes disso, é somente uma hipótese diagnóstica”, enfatiza. Assim, definir qual diagnóstico precede o outro vai variar conforme a história de vida e a exposição a fatores de risco de cada indivíduo. Ademais, ambos os diagnósticos compartilham alguns fatores de risco, tais como histórico de invalidação emocional e de traumas, abuso sexual e dificuldade no desenvolvimento da autoimagem.

Os transtornos alimentares são condições de saúde mental caracterizadas por padrões persistentes e prejudiciais de comportamento alimentar, acompanhados por preocupações excessivas com peso, forma corporal e alimentação. Essas condições, que envolvem fatores biológicos, psicológicos e sociais, podem afetar gravemente a saúde física e emocional. As consequências podem incluir desnutrição, problemas gastrointestinais, alterações hormonais, doenças cardiovasculares e impacto profundo na autoestima e no funcionamento social. Paralelamente, as pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline costumam ter reações emocionais intensas e rápidas, dificuldade em lidar com o medo de abandono e comportamentos impulsivos que podem afetar a qualidade de vida e as relações sociais. No entanto, os mecanismos que ­ligam esses dois fenômenos são menos conhecidos.

Comprovações – De acordo com o artigo científico desenvolvido na Universidade Estadual da Flórida ‘Dysregulated eating ­behaviors in borderline personality disorder: are rejection sensitivity and emotion dysregulation linking ­mechanisms?’, a desregulação do afeto negativo, ou seja, o estado emocional caracterizado pela experiência de emoções negativas, tem sido associado tanto ao Transtorno de Personalidade Borderline quanto à alimentação desregulada. Outro fator que pode contribuir para a desregulação emocional neste transtorno de personalidade e em comportamentos alimentares desregulados é a sensibilidade à rejeição, caracterizada pela espera defensiva e reação intensa ao desprezo. “Esses medos podem resultar em aumento da desregulação emocional e, consequentemente, em comportamentos alimentares desregulados”, afirmam os autores.

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