A sarcopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa muscular e força. A condição é uma grande preocupação de saúde em todo o mundo, uma vez que afeta principalmente adultos mais velhos e idosos. Sem cura farmacêutica, a combinação de proteína dietética, suplementação probiótica e exercícios físicos tem ganhado cada vez mais atenção como intervenções baseadas no estilo de vida.
Assim, cientistas da República da Coreia desenvolveram uma revisão científica para reunir evidências sobre os benefícios dessas intervenções. No artigo, os cientistas analisam como a combinação de proteínas, probióticos e exercícios multimodais pode oferecer estratégias complementares para o manejo da sarcopenia.
“A perda progressiva de massa muscular reflete um processo multifatorial influenciado por fatores neurológicos, hormonais, metabólicos e inflamatórios”, acentuam os autores. Em particular, a degradação proteica muitas vezes excede a síntese de proteínas, que esgota progressivamente a massa muscular e deteriora a qualidade de vida.
Devido a esse desequilíbrio, estratégias que melhoram a síntese de proteínas têm sido consideradas críticas para mitigar a sarcopenia. De acordo com os autores, evidências de estudos pré-clínicos e mecanicistas sugerem que essas intervenções podem apoiar a saúde muscular. “Isso ocorre porque ativam vias intracelulares compartilhadas como a sinalização mTOR, a supressão do FOXO3a e o aprimoramento da biogênese mitocondrial”, detalham.
Modulação microbiana
Os autores ressaltam o papel da microbiota intestinal na síntese de proteínas musculares, que tem atraído considerável atenção nos últimos anos. “A microbiota modula a absorção de nutrientes, a inflamação sistêmica e o metabolismo energético, todos intimamente relacionados à saúde muscular”, definem. Em geral, adultos mais velhos com sarcopenia ou fragilidade tendem a mostrar diversidade microbiana reduzida e populações mais baixas de bactérias benéficas, como Lactobacilos e Bifidobacteria. De acordo com o artigo, a suplementação dietética de probióticos pode alterar positivamente a população microbiana intestinal e ajudar na regulação da homeostase muscular.
Da mesma forma, vários estudos sugerem que o consumo conjunto de probióticos e proteínas pode melhorar a massa muscular e o desempenho físico em idosos. “Os probióticos podem apoiar a digestão e absorção de proteínas, melhorando o ambiente intestinal e o transporte epitelial”, ensinam os autores. Assim, aumentam a disponibilidade de aminoácidos e contribuem para a saúde muscular.
Além dessas observações clínicas, estudos recentes têm se concentrado na elucidação das ações moleculares intracelulares dos probióticos no músculo esquelético. “Notavelmente, evidências de modelos pré-clínicos mostraram que a modulação induzida por probióticos da microbiota intestinal pode estimular a via de sinalização IGF-1/PI3K/Akt/mTORC1, aumentando os processos anabólicos, como a síntese de proteínas musculares”, relatam os autores.
Exercício multimodal
O exercício físico é amplamente reconhecido como o pilar da prevenção e manejo da sarcopenia. “Embora seja uma terapia de primeira linha, entretanto, não há um único programa de exercícios que possa ser universalmente recomendado a todos os pacientes”, lembram os autores. Em resumo, tanto os exercícios aeróbicos quanto os de resistência têm benefícios comprovados no combate aos desafios da perda progressiva da massa muscular.
Por esse motivo, alguns estudos sugerem um programa combinado de treinamento físico, que consista em exercícios aeróbicos e de resistência, para a prevenção da sarcopenia. “Desta forma, em vez de usar um único plano de exercícios, a sugestão é criar um programa multimodal ou híbrido para um maior benefício na prevenção da sarcopenia”, sinalizam os autores.
Conclusões
As evidências apresentadas na revisão científica sugerem o potencial de uma abordagem holística combinada para tratar a sarcopenia, principalmente para uso preventivo e terapêutico. Os autores resumem evidências sobre os efeitos individuais da proteína dietética, suplementação probiótica e exercícios combinados, bem como seus possíveis papéis sinérgicos no apoio à saúde e funcionalidade muscular em adultos mais velhos.
“Proteínas de alta qualidade garantem disponibilidade adequada de aminoácidos para a síntese de proteínas musculares, enquanto os probióticos contribuem para a saúde intestinal, potencialmente influenciando a absorção de aminoácidos e as funções imunológicas”, acentuam. Além disso, a inclusão de leucina ou o consumo de proteína rica em leucina parece particularmente importante.
“Pesquisas futuras devem continuar a explorar os efeitos de longo prazo, dosagens ideais e potenciais sinergias dessas intervenções”, afirmam os autores. Esses estudos devem ser feitos por meio de ensaios clínicos randomizados de longo prazo, que examinam resultados funcionais e adesão em diversas populações mais velhas. Assim, será possível refinar as recomendações e aprimorar sua aplicação prática em ambientes do mundo real. O artigo ‘Combined protein, probiotics, and exercise therapy for sarcopenia: A comprehensive review’ foi publicado em 2025 no periódico Cells.
