De acordo com o Ministério da Saúde, o tabagismo é uma grave ameaça à saúde global, matando mais de 8 milhões de pessoas por ano no mundo – com 1,3 milhão de óbitos devido ao tabagismo passivo. Pessoas expostas ao fumo passivo, assim como os fumantes, correm maior risco de morte por doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, doenças respiratórias, diabetes tipo 2 e câncer. A situação fica ainda pior quando as grávidas fumam, pois expõem os bebês a sérias consequências.
Segundo o médico obstetra Pedro Melo, a fumaça ambiental do tabaco contém cerca de 4 mil compostos, dos quais mais de 200 são tóxicos e cerca de 40 são cancerígenos. “Estima-se que a fumaça liberada no ambiente contenha até três vezes mais nicotina e monóxido de carbono, e até 50 vezes mais substâncias cancerígenas do que a fumaça tragada diretamente pelo fumante”, alerta o especialista do Hospital da Mulher Mariska Ribeiro, localizado no Rio de Janeiro.
Por esse motivo, a exposição intrauterina ao tabaco e os subprodutos têm diversas consequências maternas e fetais. Por exemplo, estudos internacionais demonstram que a exposição passiva ao tabaco durante a gravidez aumenta significativamente o risco de baixo peso do bebê ao nascer.
A fumaça no ambiente também prejudica o desenvolvimento cerebral e pulmonar dos bebês. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a nicotina atravessa a placenta, podendo afetar até a formação cerebral e a estrutura dos vasos sanguíneos do útero.
Prejuízos na infância
Segundo o Ministério da Saúde, crianças expostas ao tabagismo passivo também apresentam maior probabilidade de desenvolver asma, infecções respiratórias recorrentes, otites de repetição e até a síndrome da morte súbita infantil.
Pesquisas mostram, ainda, alterações estruturais e funcionais no cérebro de crianças de até 12 anos associadas à exposição pré-natal ao tabaco. Dentre os prejuízos estão menor volume de massa encefálica, desempenho inferior em testes de avaliação cognitiva, menor eficiência em funções executivas na adolescência e uma discreta redução no quociente de inteligência (QI).
Embora ainda não seja possível comprovar causalidade direta entre exposição ao tabaco e alterações comportamentais, existem evidências de que o contato com a fumaça pode estar relacionado ao desenvolvimento de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). “Um estudo envolvendo 1 mil crianças nascidas entre 1998 e 1999 e com diagnóstico de TDAH sugere que esse efeito pode ser dose-dependente, ou seja, quanto maior a exposição, maior o risco”, alerta o médico.
Atenção redobrada com a gestante
O monóxido de carbono presente na fumaça também intensifica a hipóxia intrauterina, aumentando o risco de complicações para a gestante. Dentre os riscos estão o desenvolvimento de pré-eclâmpsia e insuficiência placentária durante a gestação.
Portanto, a proteção da gestante depende do cuidado das pessoas que convivem diariamente. Parceiros e familiares devem evitar fumar dentro de casa, no carro ou em qualquer espaço próximo à grávida. Sempre que possível, o ideal é que fumantes utilizem áreas externas, afastadas do ambiente doméstico, e tenham atenção redobrada com roupas e objetos que podem acumular partículas tóxicas.
Também é fundamental dialogar com familiares e amigos explicando os riscos reais do fumo passivo, para que todos se engajem na proteção da gestante. Fora de casa, recomenda-se priorizar lugares sinalizados com a Lei Antitabagismo (Lei Federal 12.546/11), conhecida popularmente como Lei Antifumo. A legislação brasileira é considerada a mais rigorosa vigente no mundo com foco na saúde coletiva.
O médico reforça que o perigo está no ambiente, por isso, proteger a gestante é proteger o bebê. “Não há grau seguro de exposição à fumaça. A única medida eficaz é garantir ambientes totalmente livres de cigarro, especialmente onde a gestante transita ou reside”, acentua.
