Cada vez mais usados para acompanhar os batimentos, os smartwatches podem registrar alterações do ritmo e fornecer informações úteis ao médico, sobretudo quando o episódio é passageiro. Mas o alerta, por si só, não significa uma emergência. Portanto, saber interpretar o dado e reconhecer os sinais de gravidade é fundamental, uma vez que o dispositivo não substitui a avaliação médica e nem é capaz de detectar um infarto.
O cardiologista Alexandre Abla, do Hcor, em São Paulo, observa um aumento na procura pelo pronto-socorro por pacientes que levam registros de frequência cardíaca e eletrocardiogramas feitos por relógios inteligentes. “Estimo que entre 60% e 70% desses pacientes apresentem arritmia posteriormente confirmada. Esses registros podem ser especialmente úteis quando os sintomas são intermitentes e o paciente chega ao hospital depois que o episódio já terminou”, explica.
A principal vantagem do smartwatch nesses casos é justamente registrar a alteração enquanto está acontecendo. O médico explica que métodos tradicionais, como o Holter, monitoram a atividade cardíaca por um período determinado, mas podem não coincidir com o momento em que uma arritmia surge. “O smartwatch é interessante porque consegue registrar o que está acontecendo durante o episódio, e isso ajuda muito na investigação”, completa.
Apesar dessa utilidade, o smartwatch não detecta infarto nem substitui a avaliação médica. O especialista ressalta que os dispositivos que possuem função de eletrocardiograma geralmente fazem uma leitura de uma única derivação. Entretanto, a investigação de um infarto exige avaliação médica e exames apropriados, incluindo o eletrocardiograma convencional de 12 derivações”, acentua.
Nem todo alerta significa doença cardíaca
Um alerta de alteração na frequência cardíaca não significa necessariamente que exista uma arritmia. Café em excesso, estresse, privação de sono, ansiedade e desidratação podem provocar taquicardia, caracterizada pela aceleração do ritmo normal do coração. O próprio relógio também pode gerar registros inadequados quando não está bem ajustado ao pulso.
Por isso, a informação exibida na tela deve ser encarada como um dado que merece investigação, e não como um diagnóstico. “No pronto-socorro, a equipe considera os registros trazidos pelo paciente, mas com cautela, levando em conta o modelo do aparelho, a qualidade da informação e a necessidade de confirmação por exames médicos”, explica o especialista. Quando uma arritmia é identificada, o paciente pode ser encaminhado para investigação complementar.
A presença de sintomas é outro fator determinante para definir a conduta. De acordo com o médico, um mal- estar importante ou manifestações súbitas devem levar o paciente imediatamente a um serviço de emergência. “Já um alerta isolado, sem sintomas relevantes, pode ser levado ao cardiologista em uma consulta ambulatorial”, recomenda. As informações dos relógios inteligentes também podem ser úteis fora do ambiente de emergência. A Associação Americana de Cardiologia recomenda compartilhar com o médico os dados dos wearables quando houver alertas de ritmo cardíaco. Essas informações podem ajudar na investigação de fibrilação atrial.
Ansiedade
O avanço do monitoramento contínuo, no entanto, traz um paradoxo. Quanto mais o paciente sabe sobre o próprio corpo, maior pode ser a ansiedade diante de qualquer pequena alteração. “Um monitoramento contínuo pode gerar uma ansiedade em caso de ausência de monitorização. Se estou sem meu relógio ou não carreguei o aparelho, posso me sentir vulnerável, frágil ou exposto”, alerta o especialista.
Portanto, o objetivo não é transformar o usuário em fiscal permanente do próprio pulso, mas usar a tecnologia de forma direcionada. Segundo o cardiologista, além de ajudar pacientes com risco de arritmia e sintomas difíceis de registrar, os smartwatches são úteis para quem já tem o diagnóstico e precisa acompanhar os episódios. “É importante ressaltar que o relógio oferece informações complementares ao paciente e ao médico, mas não substitui a avaliação profissional, responsável por interpretar os alertas e definir a conduta”, finaliza.
