Evidências limitadas sugerem que o probiótico Lacticaseibacillus paracasei Shirota (LcS – anteriormente Lactobacillus casei Shirota) pode reduzir a exposição à aflatoxina em malaios. Entretanto, fatores individuais que influenciam a exposição à aflatoxina permanecem obscuros. Por isso, pesquisadores da Malásia avaliaram o efeito do LcS nas concentrações de biomarcadores de aflatoxina ao longo de uma intervenção de 12 semanas entre adultos saudáveis. Um objetivo secundário do estudo foi explorar os fatores individuais associados à exposição à aflatoxina usando dados de linha de base.
Aflatoxinas são substâncias nocivas produzidas por fungos, principalmente Aspergillus flavus e A. parasiticus, que contaminam várias culturas alimentares e rações de animais – embora sua presença seja menos comum em frutas e vegetais. “Regiões úmidas quentes como a Malásia e desertos quentes irrigados fornecem condições ideais para a produção de aflatoxina”, informam os autores. Entre as mais conhecidas estão a aflatoxina B1 (AFB1) e seu metabólito e aflatoxina M1 (AFM1), ambos tóxicos e cancerígenos.
De acordo com os pesquisadores, quando ingerido, o AFB1 sofre metabolismo hepático mediado pelo sistema P450 resultando em vários metabólitos. “Uma avaliação probabilística da exposição alimentar indicou que uma ingestão média estimada de 13,4 ng/kg de peso corporal/dia pode resultar em 0,13 casos extras de câncer de fígado”, afirmam. Além disso, uma revisão recente mostrou que os casos de câncer de fígado atribuíveis à exposição à aflatoxina aumentaram 3,93% de 2012 a 2020, indicando um aumento na exposição à aflatoxina na dieta na Malásia.
O estudo
A cepa Lactobacillus casei Shirota é comumente usada em produtos lácteos fermentados e mostrou um efeito promissor na redução de aflatoxinas, como demonstrado amplamente em estudos in vitro e in vivo. Assim, os cientistas malaios desenvolveram uma intervenção clínica aleatória, duplo-cega e controlada por placebo. O estudo envolveu adultos malaios saudáveis (com idades entre 20 e 60 anos) de etnias chinesa, malaia ou indiana, com concentrações séricas elevadas de aflatoxina M1 (AFM1) e albumina sérica de aflatoxina B1 (AFB1).
Um total de 174 indivíduos foi designado aleatoriamente e igualmente para consumir leite fermentado com LcS (probiótico) ou leite sem LcS (placebo) duas vezes por dia por 12 semanas, com um acompanhamento de quatro semanas. Os dados de linha de base incluíram características sociodemográficas, conhecimento, atitude e prática relacionadas à contaminação por aflatoxina, ingestão alimentar, peso corporal e status de atividade física. Amostras de urina e sangue em jejum foram coletadas a cada 2 e 4 semanas para análises de adultos de AFM1 e AFB1-lisina, respectivamente. No final, 85 e 82 indivíduos nos grupos probióticos e placebo, respectivamente, completaram a intervenção.
Resultados
Um efeito significativo foi observado no pós-intervenção no grupo probiótico, com uma redução de 23% nas concentrações urinárias de AFM1 em comparação com o grupo placebo. As concentrações séricas de adução de AFB1-lisina permaneceram mais baixas no grupo probiótico durante todo o estudo. Ambos os biomarcadores de aflatoxina diferiram significativamente por etnia (AFM1: p=0,001; AFB1: p=0,01).
“Indivíduos com menor conhecimento de aflatoxina tinham concentrações significativamente mais altas de AFB1-lisina do que aqueles com maior conhecimento”, relatam os autores. As concentrações urinárias de AFM1 foram maiores com a ingestão de cereais e, por outro lado, foram menores com a ingestão de proteínas. Em conclusão, os autores afirmam que etnia, nível de conhecimento e ingestão alimentar influenciaram a exposição à aflatoxina.
“Portanto, embora existam pesquisas limitadas quantificando os benefícios exatos dos probióticos na redução do risco de câncer de fígado associado à diminuição das concentrações urinárias de AFM1, a incorporação de probióticos em dietas pode servir como uma medida preventiva contra o câncer de fígado, especialmente em populações de alto risco”, sugerem. O artigo ‘Impact of probiotic Lacticaseibacillus paracasei Strain Shirota (LcS) on aflatoxin exposure among healthy malaysian adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled intervention study’ foi publicado em 2025 no The Journal of Nutrition.
