A doença inflamatória intestinal (DII) é um distúrbio gastrointestinal inflamatório crônico que afeta cerca de 1% dos indivíduos no mundo. Já o diabetes tipo 1 (DT1) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células pancreáticas que leva à deficiência absoluta de insulina ao longo da vida. A doença afeta cerca de 0,1% da população global. Cientistas querem entender se há uma associação observada entre DII e DT1.
Diferentes entre si, há evidências inconclusivas sobre a relação entre DII e o maior risco de desenvolver a diabetes, que gera resultados clínicos ruins para a saúde dos pacientes. Assim, uma pesquisa realizada na Suécia investigou esse cenário. O estudo incluiu 20.314 pacientes com DII e 99.200 indivíduos de referência pareados individualmente, com acompanhamento até dezembro de 2021.
“Conduzimos um estudo de coorte e caso-controle pareado em nível nacional para investigar a associação bidirecional entre DII e DT1 usando registros nacionais suecos”, relatam os autores. Dadas as vias patológicas compartilhadas, foi levantada a hipótese de que indivíduos com DII tinham riscos aumentados de desenvolver a diabetes e ter um diagnóstico prévio de DT1. Além disso, análises de comparação entre irmãos foram realizadas para levar em conta fatores familiares compartilhados.
Risco aumentado
Durante um acompanhamento médio de 14 anos, 116 pacientes com DII e 353 indivíduos de referência desenvolveram DT1. Os pacientes com DII tiveram um risco maior de desenvolver DT1, com risco aumentado para os casos de colite ulcerativa. “Descobrimos que pacientes com DII tiveram um risco 58% maior de desenvolver DT1, e pacientes com DII tiveram 36% mais chances de ter pré-diabetes”, pontuam os responsáveis.
Associações semelhantes foram observadas nas análises de comparação entre irmãos com e sem DII, sendo que aqueles com a DII têm um risco 44% maior de desenvolver DT1 e 32% mais chances de ter pré-diabetes. As descobertas sugerem que a genética compartilhada e fatores de risco ambientais precoces poderiam explicar apenas parcialmente a associação observada entre DII e DT1.
A associação bidirecional foi mais pronunciada entre homens, pacientes com colite ulcerativa e aqueles com colangite esclerosante primária. O estudo ‘Bidirectional association between inflammatory bowel disease and type 1 diabetes: a nationwide matched cohort and case-control study’ foi publicado no periódico The Lancet Regional Health em novembro de 2024.
